A fogászati implantátum modern, esztétikus és hatékony megoldás a hiányzó fogak pótlására. A beavatkozás előtt azonban meg kell vizsgálni a rendelkezésre álló állcsont mennyiségét és minőségét, hiszen a megfelelő csonttámasz egyik kulcsa az implantátum sikerességének, szilárd alapjának, stabilitásának.
A felső vagy alsó állcsont csontvesztése a betegek jelentős százalékát érinti, – különösen régóta fennálló foghiány esetén – amely szerencsére ma már nem zárja ki, de kissé komplikáltabbá teszi az implantációt.
Miért fontos a csont mennyisége és minősége?
Az osszeointegráció az a biológiai folyamat, amelyben a fogimplantátum közvetlenül az állkapocscsonttal egyesül, ami elengedhetetlen, szilárd alapot hozva létre, amely utánozza a természetes fog gyökerét. A hatékony csontintegrációhoz nemcsak megfelelő mennyiségű csontra van szükség, hanem olyan csontminőségre is, amely lehetővé teszi és fenntartja ezt a folyamatot.
Miért fontos a csont mennyisége?
A megfelelő mennyiség alatt az állcsont rendelkezésre álló térfogatát (magasságát és szélességét) értjük, amelybe az implantátumot helyezzük. Ha a csont mennyisége megfelelő, az biztosítja a stabil rögzülést és a kellő szerkezeti támogatást a műgyökér számára
Elegendő csont hiányában előfordulhat, hogy az implantátum nem rögzül megfelelően, nem tud biztonságosan beépülni, ami növeli a kilökődés vagy a későbbi, instabilitás miatti meghibásodás kockázatát.
Ez különösen fontos az állcsontok azon területein, ahol a csont élettanilag vékonyabb vagy fogvesztést követően hajlamosabb a sorvadásra. (pl elülső fogak vagy a felső őrlőfogak területén).
A környező csont mennyisége jelentős szerepet játszik a rágóerők elosztásában is, megvédve az implantátumot és a közeli szöveteket a túlterheléstől, amely idővel szintén problémákat okozhat.
A csont minőségének jelentősége
A csont minősége, vagyis a csontszövet sűrűsége és egészségi állapota, szintén kritikus, hisz ez biztosítja az implantátum megfelelő stabilitását és integrációját. A több ásványi anyagot tartalmazó csontok sűrűbbek, ezért erősebbek, rugalmasabbak és kevésbé hajlamosak a törésre.
A jó minőségű csont elősegíti az implantátum beépülését, és támogatja annak megfelelő működését, megőrzését.
Összefoglalva, a csont mennyisége határozza meg, hogy van-e elegendő hely az implantátum behelyezéséhez, míg a csont minősége befolyásolja az implantátum beépülését és hosszú távú stabilitását.
Mindkettő egyformán fontos ahhoz, hogy a fogászati implantátumok sikeresek és tartósak legyenek, ezért a fogbeültetés előtt a csontállomány alapos felmérése és szükség esetén a csontpótlás elvégzése elengedhetetlen.
A rendelőnkben alkalmazott navigációs implantáció ebből a szempontból is rendkívül előnyös lehet a páciensek számára.
A digitális képalkotásnak köszönhetően 3 dimenzióban, több irányból is tökéletesen láthatóvá válik a csont vastagsága és szélessége, az idegcsatornák helyzete, arcüreg alapja stb.
A számítógépes tervezés és sebészi sablon segít az orvosnak a fogbeültetés az implantátum optimális pozicionálásában, hogy az tizedmilliméteres pontossággal kerüljön a megfelelő helyre és tökéletesen illeszkedjen az állcsontba, hozzájárulva a stabil és tartós fogpótláshoz.
Amennyiben a rendelkezésre álló csontállomány valamely ok miatt sérült, illetve vagy mennyisége és minősége nem elégséges, akkor az implantátum beültetésének első lépése mindig a csontpótlás.
A csontpótlás menete
Az implantáció előtti csontpótlásnál az alsó állcsont esetében állcsontgerinc növelésről (csont augmentáció) beszélünk, míg a felső állcsont esetében arcüregemelésről (sinus lift).
Attól függően, hogy milyen súlyos a csontvesztés, többféle csontpótló anyag és csontregenerációs technika áll rendelkezésünkre.
A beavatkozás helyi érzéstelenítésben, teljesen fájdalommentesen történik, és az adott terület nagyságától függően 1-2 órát vesz igénybe.
Az érzéstelenítés után egy kis bemetszéssel felnyitjuk az érintett ínyszakaszt, majd ezen a csontablakon keresztül helyezzük be a csontpótló anyagot (szintetikus csontgraftot) a megfelelő helyre.
Nagyobb csonthiány esetén a csontpótlást általában saját csont átültetésével végezzük. Ebben az esetben általában az állcsont hátsó részéről vesszük ki a szükséges méretű csontblokkot, melyet titáncsavarokkal rögzítünk a kívánt helyre.
A behelyezett csontpótló anyagot speciális membránnal fedjük be és védjük, majd az ínyt varratokkal zárjuk.
A beültetett csont serkenti az új csontszövet képződését az adott területen, és általában 4-6 hónapra van szükség, amíg a behelyezett anyag szervül, és megfelelő szilárdságú, terhelhető csonttá alakul.
